患者张某，女，52岁，因"全身皮肤紧绷硬化3年余"来诊。初起仅觉手指遇冷发白紫绀，渐至面部皮肤光亮紧绷，口唇变薄，张口受限，胸腹皮肤如披铠甲，触之冰凉。近半年发展至四肢关节僵硬疼痛，屈伸不利，伴气短乏力股指配资网，纳差便溏。查体见全身皮肤板硬不能捏起，面部表情缺失呈面具样，十指末端凹陷性瘢痕，舌质紫暗有瘀斑，舌下络脉迂曲，苔白腻，脉沉涩似刀刮竹。
此乃寒湿深伏，瘀血阻络之顽痹重症。寒为阴邪，其性收引，湿性黏滞，二者胶结，阻滞三焦气化，致营卫凝涩，气血不能濡养肌肤，故见皮肤硬化如革；瘀血内停，络脉不通，则见肢端紫绀、舌暗瘀斑；阳气不达四末，故肌肤触之冰冷；脾主肌肉，久病及脾，运化失司，故见纳差便溏。治当温阳散寒以解其凝，化瘀通络以开其痹，健脾益气以助运化。
予通痹解凝汤：方中桂枝配细辛，辛温走窜，能透达肌腠，温通十二经脉，驱逐深伏之寒湿；当归合川芎，养血活血，化瘀通络，使血行流畅；鸡血藤伍路路通，专走经络，通痹止痛，尤擅化解筋膜黏连；黄芪佐白术，健脾益气，助气血生化之源；更入桑枝、威灵仙，祛风除湿，引药达肢。诸药相合，使阳气复则寒湿化，气血行则瘀滞消，脾土健则肌肤润。
展开剩余40%服药三日，患者自觉皮肤微有蚁行感，手指遇冷紫绀减轻；五日后面部紧绷感稍缓，可稍作蹙额动作；至十日复诊，触诊胸腹皮肤已能捏起细小皱褶，口裂较前增宽一指，关节疼痛减半。更可喜者，多年灰暗甲床竟透出淡淡红晕，舌下络脉迂曲程度减轻。此乃阳气来复，瘀化络通之佳兆。
究其病机，此证本质在于"络脉不通"，而通络之道，非单纯活血可解。犹如江河冰封，若只疏浚河道而不升阳化气，终难解冻。故方中特重温阳与通络并举，取"离照当空，阴霾自散"之意。阳气充沛，则寒湿无以依附；络脉通畅，则气血得以灌溉。皮肤硬化实为标象，三焦气化失司才是本源，故在通络解痹同时，始终注重调理脾肾功能，使气化有权，水津四布。
后续调治在原方基础上，随证加入补肾益精之品，历经三月，患者皮肤弹性恢复近半，可完成扣纽扣、握筷等精细动作。此案揭示，对于此类沉疴顽疾股指配资网，只要准确把握"阳微、血瘀、络阻"三大病机，循序渐进，即使如硬皮病这般"皮如铁甲"的顽症，亦能实现"由硬变软"的转归。
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